maskalanmış depresssiya
əjdahalar googlla★ #sözaltı wiki təsadüfi wiki gətir
yazarın wiki entryləri: beyin ölümü - pika sindromu - elektrokonvulsiv terapiya
Freyd əmimizin də dediyi kimi "bastırılmış duyğular ölməz, bastırıldıqca daha qorxunc formada üzə çıxar". Psixodinamik yanaşmaya görə belədir. Xəstələr yaşanmalı olan duyğuları bastırar, həmin duyğular da beynin arxa planına atılar. Onlar orada dinc mi duracaq? Əlbəttə ki yox. Çürüməyə başlayacaq, çürüdükcə daha qorxunc bir hala gələcəklər və entrinin əvvəlində saydığım şiddətli fiziki simptomlarla üzə çıxacaq. Xəstə bunları bilərək xalçanın altına süpürməz. Baş verən proseslər şüurlu şəkildə olmaz.
indi isə gələk xəstəliyin neyrobiologiyasına. Əlimizdə çox dəqiq məlumatlar təəssüf ki yoxdur. Amma fərziyyələrə görə beyində duyğularla somatik simptomların kəsişdiyi bölgələr varmış. Xüsusilə frontal lob yəni beynin ön hissəsi ilə limbik sistem arasındakı alış-verişdə problemlər yaşanır və buna görə xəstələr güclü xroniki ağrılar yaşayır.
Psixologiya və ya psixiatriya ilə maraqlananlar bunu "gülümsəyən depressiya", "atipik depressiya" kimi emosional pozuntularla qarışdıra bilər. Amma maskalanmış depressiyanı digərlərindən ən fərqli edən əlamət fiziki simptomların bu qədər şiddətli olması və xəstədə fərqindəliyin demək olar ki olmamasıdır. Amma maskalanmış depressiyanın da maskası qüsursuz deyil. Diqqətli bir mütəxəssis xəstənin enerji azlığının, həyatdan zövq almadığının, sosial mühitlərdən yavaşca çəkildiyinin, diqqət, yaddaş problemlərinin olduğunun fərqinə varıb xəstəni əslində ilk getməli olduğu yerə- psixiatra və klinik psixoloqa yönləndirdiyində bu mütəxəssislər xəstənin patolojik maskasını endirə bilərlər. Deyək ki, xəstə getdi əvvəla psixiatra. Psixiatr nə edəcək? Xəstə somatik simptomlardan şikayət etdiyi üçün əvvəla dərman müalicəsinə başlanacaq. Maskalı da olsa çəkməli də olsa depressiya depressiyadır. Yəni çox böyük ehtimalla psixiatr xəstəyə ssri və snri tipli antidepressantlar yazacaq. Bu dərmanlar xəstənin gizli də olsa depressiyası ilə mübarizə aparmağına kömək edəcək, ağrıları, fiziki simptomları azaltmaqda iştirak edəcəklər. Bu artıq psixiatrın yanaşmasından asılıdır. Xəstəyə venlafaksin, duloksetin verilə bilər məsələn. Bu dərmanlar ağrını azaltmağa kömək edəcək. Həmçinin lazım olsa yuxu problemləri üçün mirtazapin və köhnə üsullu olmasına baxmayaraq amitriptilin kimi dərmanlar yazacaq. Əlbəttə ki, dərmanlar köməkçi vasitələrdir və xəstənin əsas problemlərini daimi şəkildə həll etməyəcək. Burada iş düşür artıq psixoterapevtə/klinik psixoloqa. Burada koqnitiv davranış terapiyası dərman terapiyası ilə paralel davam etdirilsə nəticə daha tez və daimi olar. Həmçinin xəstənin mütəmadi fiziki işlə məşğul olması, idman etməsi də məsləhətlidir. Psixoloq xəstəyə həm psixo-təlim verərək fərqindəlik qazanmasına, həm stressin idarə olunması üçün üsullar göstərməklə kömək edə bilər. Terapiya da ki öz yerində.
üzv ol
şərhlər: