COVID-dan sonrakı sindrom (PKS) yorğunluq, əzələ zəifliyi və bilişsel pozğunluq kimi davamlı simptomlarla müşahidə olunur və bu da tez-tez həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Bu tədqiqat, əlinin funksiyasının obyektiv ölçüsü kimi rəqəmsal bir əl dinamometri istifadə edərək əlin tutma gücünü (HGS) müəyyən edir. PCS- ni olan 102 xəstənin (77 qadın və 25 kişi) kohortunda 101 təsnifatlı xəstənin 62- si (61, 4%) miyaljik encefalomiyelit/ xroniki yorğunluq sindromu (ME/ CFS) üçün meyarlar yerinə yetirilib. HGS parametrləri, o cümlədən orta HGS, yorğunluq və bərpa səviyyəsi qiymətləndirilib. ME/ CFS xəstələrində ME/ CFS olmayan xəstələrlə müqayisədə daha aşağı orta HGS (p = 0,031), daha çox yorğunluq (p = 0,042), və daha zəif bərpa (p = 0,048), göstərilirdi. Bundan əlavə, HGS parametrləri PCS-in ağırlığı və xəstələr tərəfindən bildirilən nəticə tədbirləri (COVID-19 Yorkshire Rehabilitasiya Skala, PCS-in ağırlıq balı və yorğunluq ağırlığı skalası daxil olmaqla) ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli idi. Cinsiyyətə aid analiz HGS və ferritin arasında kişilərdə (r = 0, 42, p = 0, 036) və trombocit səviyyələrinin əzələ bərpası ilə əks əlaqəli (r = - 0, 43, p = 0,030) əlaqələrini ortaya çıxardı və bu, mikro- damar kompromisi göstərə bilər. Hələlik bərpa zəifliyi olan xəstələrdə hüceyrələr arası yapışma molekulunun (ICAM-1) yüksək səviyyəsi müşahidə edilmişdir və VEGF ME/ CFS xəstələrində yorğunluqla əks əlaqədə idi (r = − 0,26, p = 0,044), bu da onu göstərir ki, ED PCS ilə əlaqəli əzələ funksiyasının pozulmasına səbəb olur. S1 anti- IgG titrləri qadınlarda HGS ilə mənfi əlaqəli idi (r = − 0, 24, p = 0,040), bu da əzələ zəifliyində viral davamlılığın potensial rolunu göstərir. Bu nəticələr HGS-in PCS qiymətləndirilməsində rolunu vurğulayır, fenotip və cinsiyyətə aid zəiflikləri ortaya qoyur və PCS-nin idarə olunmasını yaxşılaşdırmaq üçün ED yolları və məqsədyönlü reabilitasiya strategiyaları haqqında daha çox araşdırma aparılmasının zəruriliyini vurğulayır.
COVID-19-dan sonra, çox sayda insan kompleks simptomlar ilə mübarizə aparır və infeksiyanın kəskin mərhələsindən kənarda davam edir. Bu vəziyyət post-COVID sindromu (PCS) və ya uzun COVID1,2 olaraq tanınır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən PCS SARS-CoV-2 infeksiyasından sonra üç ay ərzində ən azı iki ay davam edən simptomlar kimi müəyyən edilir; bu simptomlar gündəlik fəaliyyətə təsir etməlidir və alternativ diaqnoz ilə izah edilə bilməz3. Dünyada 1020%-nin təxmin edilən və 651 milyondan çox sənədləşdirilmiş SARS-CoV-2 halları olan PCS, dünya üzrə səhiyyə sistemlərinə böyük çətinliklər yaradır4,5,6,7.
PCS yorğunluq, mialgiya, işgüzar dözümsüzlük, işgüzarlıqdan sonrakı xəstəlik (PEM), biliş və avtonom disfunksiya və baş ağrısı kimi simptomlarla xarakterizə olunur1,8. Bu spektrdə xəstələrin böyük bir hissəsi infeksiyadan sonrakı miyaljik encefalomelit/ xroniki yorğunluq sindromu (ME/CFS) üçün diaqnoz kriteriyalarına cavab verir 9, 10. COVID-19 pandemiyasından əvvəl də post-infeksion ME/CFS-in yayılması əhəmiyyətli idi və Avropa qitəsində təxminən 3 milyon insana təsir göstərdi. COVID-19-un artdığı halla, infeksiyadan sonra ME/CFS-in ortaya çıxması səhiyyə və cəmiyyət üçün əhəmiyyətli bir çətinlik yaradır11.
Endotel disfunksiyası (ED) və davamlı iltihab COVID-19 və ME/CFS12,13-ün uzunmüddətli mürəkkəbləşmələrində kritik amillər kimi daha da çox tanınır. ICAM-1 və VCAM-1 kimi yapışma molekulları leukocitlərin yapışması və miqrasiyasını vasitə edərək mərkəzi rol oynayır, xəstələrdə endotel iltihabına töhfə verir və PCS14, 15, 16, 17, 18 -də ağciyər funksiyasının pozulmasına və damarların pozulmasına səbəb olur. ED mikrovaskulyar qan axını azaltaraq əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər, beləliklə əzələ toxumalarına oksigen və qida çatdırılmasını məhdudlaşdırır və əzələ yorğunluğuna və gücün azalmasına səbəb olur. Bu, PCS19- da əzələ zəifliyi və yorğunluğu kimi davamlı simptomlara səbəb ola biləcək bir amil ola biləcəyini göstərir. ED-nin PCS ilə əlaqəli funksional pozğunluqlarda potensial rolunu nəzərə alaraq, əzələlərin performansının obyektiv ölçüləri xüsusi maraq doğurur.
Əllərin tutması gücü (HGS) sarkopenikada ölüm və xəstəlik göstəricisi olaraq geniş tədqiq olunan əzələ gücünün obyektiv bir ölçüsüdür20,21,22,23,24,25. PCS-də əzələ zəifliyinin rolu nəzərə alınaraq, HGS daha da əhəmiyyətlidir və daha pis funksional nəticələrlə əlaqədardır26,27. Buna görə, PCS xəstələrində əlin tutma gücünün azalması və əzələ funksiyasında normal yaş və cinsiyyətlə əlaqəli fərqlərin öhdəsindən gəlməklə əllərin tutulması gücünün azalması gözlənilir. Sarkopenik yaşla bağlı əzələ itkisini ifadə etsə də, dinapeniya termini əzələ gücünün və gücünün azalmasına aiddir və PCS28 kontekstində üstünlük verilir.
Əvvəlki tədqiqatlar PCS xəstələrində funksional nəticələr və əllə tutma güc (HGS) arasında əlaqələri araşdırsa da, xəstələrə subyektiv simptom yükü, funksional məhdudiyyətlər və həyat keyfiyyəti təsdiqlənmiş suallar vasitəsilə təsvir edilən xəstələrə və HGS ilə onların xüsusi əlaqələrinin dərinləşdirilməsinə ehtiyac var.
Xülasə — davamını mənbədə oxuyun.
