Mərkəzi həssaslaşma ilə əlaqəli ölçülər və xroniki ağrılı xəstələrdə periferik müalicə nəticələri: sistematik icmal və meta-analiz

Mərkəzi həssaslıq perifer ağrı mexanizmlərini hədəfləyən müdaxilələrdən sonra davamlı ağrı və əlverişsiz nəticələrə səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, klinik tədqiqatlar mərkəzi həssaslıqla əlaqəli fenomenləri, ən çox mərkəzi həssaslıq inventarını (CSI) qiymətləndirmək üçün psixofiziki ağrı işlənmə tədbirləri ilə yanaşı heterogen yanaşmalar istifadə edir. Mərkəzi həssaslıqla bağlı öz-özünü bildirmək və ya psixofizik tədbirlər və xroniki ağrı xəstəlikləri olan böyüklərdə invaziv periferik prosedurlardan sonra klinik nəticələr arasında əlaqəni sistematik olaraq araşdırmaq, o cümlədən sırt ağrısı, diz və bükük osteoartriti, endometrioza bağlı ağrı, omuz ağrısı və qarın sinirinin tələsi və onların müdaxilədən sonrakı ağrı intensivliyi ilə əlaqəsini miqyaslı olaraq sintez etmək. Bu sistematik baxım və meta-analizin PRISMA 2020-ci ilin rəhbərlik etdiyi və perspektivcə PROSPERO-da qeydiyyatdan keçdiyi (CRD42024592591) göstərişləri yerinə yetirilmişdir. PubMed, Scopus, Web of Science və ScienceDirect 1 oktyabr və 10 noyabr 2025-ci illərdə 2015-ci il və 2025-ci il arasında dərc edilmiş orijinal tədqiqatlar üçün axtarışlara keçirilib. Mümkün olan tədqiqatlar xroniki ağrı olan və invaziv periferik prosedurdan keçən və mərkəzi ağrı işlənməsi ilə bağlı mərkəzi həssaslıqla bağlı öz- hesabat və ya psixofiziqi tədbirlər istifadə edərək qiymətləndirilən böyüklər daxil idi; bu uyğunluq meyarlarına cavab verməyən orijinal olmayan məlumatlar və tədqiqatlar istisna edildi. Tərəfsizlik riski prognoz tədqiqatlarının keyfiyyət vasitəsi ilə qiymətləndirilib. Təcrübə nəticələri hekayə yolu ilə sintez edildi və tədbirdən sonrakı ağrı intensivliyi Cohen' s d və 95% etibar aralığı ilə rast gəlinən təsirlər meta- analizi istifadə edərək miqyaslı olaraq sintez edildi. İstatistik heterogenlik I2-ni istifadə edərək qiymətləndirilib. 3494 iştirakçını əhatə edən 24 tədqiqat daxil edilmişdir. Mərkəzi həssaslıqla bağlı daha yüksək nəticələr və ya psixofiziki nəticələr ümumiyyətlə daha az əlverişli klinik nəticələrlə, xüsusilə də müdaxilədən sonrakı ağrı intensivliyi ilə əlaqələndirilib. Kvantitativ sintezə 12 tədqiqat kömək etdi. Daha yüksək CSI- balları və ya vaxt toplamalarının yaxşılaşdırılması müalicədən sonra ağrı intensivliyi ilə əlaqəli idi (Cohens d = 1.1074, 95% CI [0. 7060, 1. 5089]; I2 = 88.35%). Mühafizəkar ümumi təsnifat qaydalarına əsasən, 21 tədqiqat yüksək bir tərəddüd riski və üçü orta dərəcədə qiymətləndirilib. Tədqiqatlar arasında əhəmiyyətli klinik və metodoloji heterogenlik də müşahidə edilmişdir. Xroniki ağrı olan xəstələrdə, xüsusilə də invaziv periferik prosedurlardan sonra ağrı intensivliyi daha yüksək olan, daha yüksək CSI balları və nociceptiv asanlaşdırma ilə əlaqəli psixofiziqi nəticələr daha az əlverişli nəticələrlə əlaqələndirilir. Bu nəticələr mərkəzi həssaslığın özü birbaşa ölçülmüş və ya mərkəzi həssaslıqla bağlı tədbirlərin xroniki ağrı halları və invaziv periferik prosedurlarda müalicə nəticələrini birmənalı olaraq proqnozlaşdırdığı sübut kimi şərh edilməməlidir. Mərkəzi ağrı işlənməsinin standartlaşdırılmış və multimodal qiymətləndirilmələri istifadə edən daha çox perspektiv tədqiqatları tələb olunur. İspaniya Elm, İnnovasiya və Universitetlər Nazirliyi [PID2022-139731OB-I00] və Yaen Universiteti [2023/00609/001] tərəfindən dəstəklənən [ProyExcel_00374].

Bu tədqiqat Andalusiyanın Regional Universitetlər, Tədqiqat və İnnovasiya Nazirliyinin (Junta de Andalucía) tədqiqat və inkişaf və inkişaf tədqiqatları üçün tədqiqat fəaliyyəti üçün grantı [ProyExcel_00374], İspaniya Elm, İnnovasiya və Universitetlər Nazirliyinin grantı [PID2022-139731OB-I00] və Yaén Universitetinin 2024-ci il Tədqiqat Dəstək Operativ Planı [2023/00609/001] çərçivəsində verilən doktorantlıq müqaviləsi ilə dəstəklənmişdir.

Dolores Santiago, Gustavo A. Reyes del Paso & Casandra I. Montoro

İnnsbruq Universiteti, İnnsbruq, Avstriya

Müəlliflər heç bir rəqabət maraqlarının olmadığını bəyan edirlər.

Springer Nature nəşr olunan xəritələrdə və qurumların əlaqələrində yurisdiksiya iddiaları ilə bağlı neytral olaraq qalır.