Xroniki aşağı bel ağrısında ağrı neyroelmi təhsili ilə neyromuskulyar məşqin əlavə təsiri: randomizə olunmuş idarə olunan sınaq

Ağrı Neyrosənsiyası Təhsil (PNE) və Neyromuscular Exercise (NME) ümumiyyətlə xroniki aşağı sırt ağrısı (CLBP) reabilitasiyasında istifadə olunur. Bununla birlikdə, PNE-ni idmana əlavə etmək ağrı, əlillik və psixoşəci nəticələr üçün yalnız idmana baxmayaraq əlavə faydalar verirmi-yetməməməsi ilə bağlı əla və uyğun olmayan sübutlar qalır. Qeyri-müəyyən bir NME proqramına PNE əlavə etməsinin CLBP olan şəxslərdə yalnız NME ilə müqayisədə ağrı intensivliyi, əlillik və psixoloji nəticələrdə əlavə yaxşılıqlar təmin edib etmədiyini müəyyən etmək. İranda CLBP-yə yoluxan 60 böyük şəxslə bir kör, iki qollu təsadüfi idarə olunan bir təcrübə aparılıb. İştirakçıların PNE-yə rast gəlinməsinə səbəb oldular (1020 min/ seans, həftədə üç dəfə səkkiz həftə ərzində, dərhal idmandan əvvəl verbal, vizual və interaktiv üsullarla verilirdi) sonra NME (təcrübə qrupu) və ya yalnız NME (kontrol qrupu) verilirdi. Hər iki qrup səkkiz həftə ərzində həftədə üç dəfə nəzarət olunan iclaslara qatılıb. Əsas nəticə ağrı intensivliyi (VAS) idi. İkincil nəticələr əlillik (ODI), qorxudan qaçınma inancları (FABQ), ağrı özünü təsirliliyi (PSEQ) və kinesiofobia (TSK) daxildir. Nəticələr başlanğıc dövrdə, müdaxilədən sonra və altı aylıq izləmə dövründə qiymətləndirilib. Proqramın ölçüsü əsas nəticə əsasında a priori müəyyən edilmişdir. Məlumatlar təkrarlanan tədbirlər ANOVA ilə təhlil edilmişdir və lazım olduqda GreenhouseGeisser düzəlişləri ilə müalicə etmək niyyətinə əsaslanıb. Ağrı intensivliyi və əlillik heç bir əhəmiyyətli qrup x Zaman qarşılıqlı təsir göstərməmişdir (VAS: p = 0.13, \(_^\) = 0.04; Dİ: p = 0.11, \(_^\) = 0.05) və orta dəyişikliklər minimal klinik əhəmiyyətli fərq (MCID) həddinə çatmadı. FABQ (p < 0,001, \(_^\) = 0,16), PSEQ (p < 0,001, \(_^\) = 0,21) və TSK (p < 0,001, \(_^\) = 0,15) üçün əhəmiyyətli Qrup × Zaman qarşılıqlı əlaqələr müşahidə edildi. Bununla birlikdə, yalnız kinesiofobinin azalması dərc edilmiş MCID-ni aşdı, digər psixoşocial nəticələrdəki yaxşılaşma isə klinik əhəmiyyət üçün müəyyən edilmiş həddə çatmadı. PNE-ni strukturlaşdırılmış NME proqramına əlavə etmək yalnız NME ilə müqayisədə ağrı intensivliyi və ya əlillik üçün əlavə faydalar vermədi. Birləşmiş müdaxilə bir neçə psixoşocial nəticədə statistik cəhətdən əhəmiyyətli yaxşılaşmalarla əlaqəli olsa da, yalnız kinesiofobiya üçün klinik cəhətdən əhəmiyyətli faydalar göstərildi. Bu psixoşocial nəticələr, onların ikincil nəticələr olduğunu və sınağın əsas nəticə üçün təchiz edildiyini nəzərə alaraq, ehtiyatlı şəkildə şərh edilməlidir. PNE hərəkətlə əlaqəli qorxuya hədəf qoyulduqda idman əsaslı reabilitasiya üçün faydalı bir əlavə ola bilər.

Mühakimə qeydiyyatı: IRCT20190427043384N2 (17 mart 2023-cü il)

Bu sənəd Xarazmi Universitetinin Akademik Araşdırmalar Fondunun 16 avqust 2025-ci ildə (kod nömrəsi 4074 ilə) dəstəklənmişdir. Bu TƏT-nin layihələndirilməsində, təhlillərində və hesabatlarda maliyyələşdiricinin heç bir rolu yox idi.

Biomexanika və İdman Zərərriyyələri Bölməsi, İran İslam Respublikası Xarazmi Universitetinin Bədən Təhsil və İdman Elmləri Fakültəsi, Tehran

Əmir Lətəfatkar, Ehsan Alvani, Malihe Hadadnezhad və Fateme Əmirizadə

İranda İslâm Respublikası Zabol Universitetinin İdman Elmləri Bölməsi