Kənd yerlərindəki yaşlı, koqnitiv pozuntulu böyüklər üçün sosial‑kognitiv nəzəriyyəyə əsaslanan ailə nəsillərarası dəstək müdaxiləsinin inkişafı və araşdırma mümkünlüyü

Sosial Kognitiv Teorisi (SCT) nəzəri çərçivə kimi və ailə əsaslı nəsillər arası dəstək tətbiq yolu kimi rəhbərlik edən bu tədqiqat kognitiv əlilliyi olan kənd yaşlıları üçün ailə əsaslı nəsillər arası dəstək müdaxiləsi hazırladı. Daha sonra tədqiqat həyata keçirilməsi üçün pilot tədqiqat aparılıb. O, işə qəbul və saxlanılma, qiymətləndirmə prosedurlarının başa çatdırılması, ailələrin iştirakı və tətbiqdəki çətinlikləri təsvir etdi. Təqdimatlardan sonra protokolun daha da təkmilləşdirilməsi və gələcəkdə həyata keçirilməsi tədqiqatları barədə məlumat verilməsi üçün istifadə edilmişdir. Müdafiə, ədəbiyyat baxımından, tədqiqat qrupunun müzakirələri və Delfi ekspert müşavirəsinin iki turundan ibarət öz-özünə təsir, müşahidə öyrənməsi, davranış gücləndirilməsi və ətraf mühit dəstəyi daxil olmaqla Sosial Kognitiv Nəzəriyyəsinin əsas mexanizmlərinə əsasən hazırlanmışdır. Müdafiə üç moduldan ibarət idi: özünü idarə etmək, psixoloji müdaxilə və bilişsel təlim. Təmsilçiliyi göstərən tədbirlər gəzmək, köhnə fotoşəkillərə baxmaq, gündəlik həyatın hesablama işləri və yaddaş təlimini əhatə edirdi. Sağlamlıq sahəsində çalışan peşəkarların rəhbərliyi altında gənc nəsil ailə üzvləri xəstələrə yoldaşlıq, xatırlatma, nümayiş, birgə tədbirlər və rəy qeydləri vasitəsilə planlaşdırılan tədbirlərdə iştirakı dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. 2026-cı ilin iyun ayından iyul ayına qədər Fuyang Üçüncü Xalq Xəstəxanasına qəbul edilmiş 8 kənd yaşlısı və biliş çatışmazlığı olan şəxslər məqsədyönlü nümunə götürülməsi vasitəsilə işə götürülüb. Hər bir iştirakçı əsasən onların qayğısına cəlb edilmiş gənc nəsil ailə üzvü ilə birlikdə qeydiyyatdan keçirilib və bütün uşaqlar 2 həftəlik bir pilot tədqiqatda iştirak ediblər. İki tibb bacısı xəstənin iştirakını, tapşırıqların icrası haqqında mövcud məlumatları və WeChat ünsiyyəti vasitəsilə ailə üzvlərinin rəylərini, müdaxilə çatdırılması zamanı müşahidələri və izləmələri sənədləşdirdi. Tədqiqatçılar tərəfindən hazırlanmış 4 maddədən ibarət ailə rəy formasından tədqiqatçıların ümumi məmnunluğunu, müdaxilə məzmununun anlaşılmasını və tətbiqini, gələcək tədqiqatlarda iştirak etmək istəyini və tədqiqatçıların xidmət münasibətlərindən məmnunluğunu qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Ailə tərəfindən bildirilən xəstənin fəaliyyət üstünlüklərini və müdaxilələrin təkmilləşdirilməsi üçün təklifləri toplamaq üçün açıq suallar istifadə edildi. Montréal Kognitiv Təxmini (MoCA), 15 maddəli Geriatric Depression Scale (GDS-15) və Pittsburgh Yuxu Keyfiyyəti İndeksi (PSQI) təxmin prosedurlarının başa çatmasını sənədləşdirmək üçün tətbiq edildi və məlumatlar təsvirlə təhlil edildi. İki mərhələ ekspert müşavirəsində effektiv cavab dərəcələri müvafiq olaraq 100,0% və 94,4% təşkil edib, müvafiq olaraq ekspert orqanının koefitsiyentləri isə 0,79 və 0,85 olub. İkinci turda bütün səviyyələrdəki maddələrin orta əhəmiyyət balları 4.53 - 4.94 arasında, üçüncü səviyyədəki maddələrin orta əməliyyat qabiliyyət balları isə 4.18 - 4.82 arasında dəyişdi. Kendallın bütün səviyyələrdə olan maddələrin əhəmiyyət dərəcələri və üçüncü səviyyədə olan maddələrin fəaliyyət dərəcələri üçün uyğunluq koeffitsiyentləri müvafiq olaraq 0,591 və 0,617 idi (hər ikisi də P < 0,001). İki tur ekspert müşavirəsindən sonra 3 əsas, 12 ikincil və 34 üçüncü dərəcəli maddədən ibarət modullu pilot müdaxilə protokolunun hazırlanması planlaşdırılıb. Tələb olunma mərhələsi ərzində 10 layiqli şəxs yoxlanılıb, onlardan 8-i qeydiyyatdan keçib və nəticədə qeydiyyat dərəcəsi 80,0% təşkil edib. Bütün 8 iştirakçı 2 həftəlik pilot tədqiqat dövründə qalıb və əvvəlki və sonrakı təyinatları başa vurublar və nəticədə təyinatın saxlanılması və başa çatması dərəcəsi 100,0% təşkil edib. Hər 8 gənc nəsil ailə üzvü 2 həftəlik pilot tədqiqat zamanı ailəyə dəstək prosesində iştirak edib və əsasən yoldaşlıq, xatırlatmalar, vəzifə nümayişləri və proses sənədləri vasitəsilə kömək göstərdi. Ailə təkraredici sual sorğusunda tədqiqatçıların dörd mövzuya aid ortalama nəticələr: tədqiqat işçilərinin münasibətləri, ümumi məmnunluq, müdaxilə məzmununun anlaşılması və tətbiqi və gələcək tədqiqatlarda iştirak etmək istəyi, müvafiq olaraq, 4.50 ± 0.53, 4.00 ± 0.53, 3.63 ± 0.52, və 3.88 ± 0.83 idi. Tədbirdə iştirak edən tibb bacısı tərəfindən verilən rəy göstərir ki, müdaxilə protokolunun modul dizaynı, vəzifələrin gündəlik həyatına inteqrasiyası və ailələrin iştirakı ilə xarakterizə olunub. Bununla birlikdə, ailə üzvləri üçün kifayət qədər rəhbərlik strategiyaları, bəzi vəzifələri başa düşməkdə çətinliklər və ailə vaxtı məhdud olmaq kimi bir neçə tətbiq çətinliyi müəyyən edilib. Tədqiqat qrupu pilot geri bildirimlərə əsasən seçilmiş üçüncü dərəcəli maddələr üçün icra üsullarını, vəzifə çətinliyi, planlaşdırma qaydalarını və proses sənədləşdirmə prosedurlarını təkmilləşdirdi, ümumi müdaxilə çərçivəsini və əsas müdaxilə komponentlərini dəyişmədən saxladı. Bu tədqiqat kənd ərazilərində kognitiv əlilliyi olan yaşlı yetişkinlər üçün ailə əsaslı nəsillər arası dəstək tədbirləri hazırlayıb və tədqiqatla həyata keçirilən pilot tədqiqat aparıb. Pilot tədqiqatda işə qəbul və saxlama, qiymətləndirmə prosedurlarının başa çatması, ailələrin iştirakı və həyata keçirilmə ilə bağlı çətinliklər təsvir edilmişdir. Gənc nəsil ailə üzvlərinin rəyləri və təcrübədə olan tibb bacısıların müşahidələri göstərdi ki, vəzifələrin başa düşülməsi, ailə rəhbərliyi strategiyaları və vaxt düzəlişləri ilə bağlı daha da təkmilləşdirilmə ehtiyac var. Bu nəticələr yalnız bu nümunədə müşahidə olunan xüsusi proses göstəricilərini və tətbiq təcrübələrini əks etdirir və müdaxilələrin ümumi həyata keçirilməsini, xəstənin qəbul edilməsini və ya müdaxilə effektivliyini müəyyən edə bilməz. İntizam protokolunun təkmilləşdirilməsi daha böyük nümunələrdə, müxtəlif ailə kontekstlərində və standartlaşdırılmış proses qiymətləndirmələrini ehtiva edən tədqiqatlarda daha çox araşdırma tələb edir.

Bu tədqiqatda iştirak edən mütəxəssislərə və iştirakçılara, həmçinin Fuyang Xalq Xəstəxanasına və Bengbu Tibb Universitetinə dəstəyindən görə təşəkkür edirik.

Sağlamlıq idarəetməsinin yoxlama siyahısı və sualnaməsi hazırlanarkən peşəkar məsləhət verən mütəxəssislərə xüsusi təşəkkür edirəm.